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                巴彥淖爾市政府辦公廳關于印發2011年新型農村牧區合作醫療工作方案的通知

                頒布單位:內蒙古自治區巴彥淖爾市人民政府辦公廳 文號:暫無
                頒布日期:2011-03-23 失效日期:暫無
                效力級別:地方政府規范性文件 法規類別:合同糾紛

                巴彥淖爾市政府辦公廳關于印發2011年新型農村牧區合作醫療工作方案的通知

                各旗縣區人民政府,農墾局,經濟開發區,市直有關部門:

                為繼續做好我市新型農村牧區合作醫療(以下簡稱新農合)工作,按照自治區有關精神,結合我市實際,制定2011年全市新農合工作方案,現予印發,請認真貫徹執行。

                一、工作目標

                2011年以旗縣區為單位,參合率達到97%以上(參合率為參合人數除以應參合人數。應參合人數等于巴彥淖爾市2010年統計年鑒各旗縣區戶籍農牧業人口數減去參加城鎮醫療保險而沒有參加新農合的農業戶籍中小學生、農民工人數和城鎮戶統計在農業戶的人數),年度基金使用率達到85%以上,政策范圍內住院報銷比例達到70%左右。通過加強管理,科學開展門診補償,擴大受益面,提高門診就診率,降低住院率,合理診治,不斷提高住院實際補償率。

                二、補償模式

                繼續執行門診統籌(慢性病門診)+住院統籌(大病統籌)模式。

                三、籌資標準

                (一)2011年新型農村牧區合作醫療籌資標準為每人240元以上。各級財政具體補助標準按國家、自治區確定的補助標準執行,有條件的旗縣區財政可增加補助標準。農牧民個人繳費每人不低于40元。

                (二)基金分配為:

                1、門診統籌基金:按2011年籌資總額的20%計提。將慢性病門診補助納入門診統籌基金管理,全市統一慢性病補償方案。

                2、風險基金:2011年各旗縣區風險基金總額達到2011年各旗縣區籌資總額的10%。分旗縣區記賬,存入新型農村牧區合作醫療風險基金專戶,主要用于彌補基金非正常超支造成的基金臨時周轉困難等。

                3、住院統籌基金:基金總額除去已計提的門診基金、風險基金的部分為住院統籌基金。主要用于參合農牧民住院和大額醫療費用報銷。對市內定點醫療機構實行總額預付制,參照上年定點醫療機構平均每月即時結報的數額,結合增長因素,科學測算預付額度,按月預撥,按季度清算。二次補償不作為常規補償,只在年終合作醫療基金結余較多(年終當年基金結余超過當年籌資總額的15%,歷年基金結余超過當年籌資總額的25%)的旗縣區開展。在開展二次補償時,應主要對當年得大?。▊€人承擔部分在10000元以上)補償的農牧民普遍進行再次補償,不能只對少數農牧民進行補償。開展二次補償須經巴彥淖爾市新農合領導小組決定。

                四、住院統籌補償

                (一)全市住院統籌補償方案,實行統一分段和報銷比例,設立起付線、封頂線。具體為:

                就診醫療機構

                起付線

                (元)

                費用分段

                (元)

                報銷比例(%)

                封頂線

                (元)

                蘇木鎮衛生院、社區衛生服務中心

                100

                70

                以旗縣為單位不低于當地農牧民純收入6倍以上(不低于5.5萬元)

                旗縣區級醫療機構

                200

                65

                市級醫療機構

                300

                5000以內

                50

                超出5000的部分

                55

                市外三級醫療機構

                500

                10000以內

                40

                超出10000的部分

                45

                (二)全市統一規范住院補償,具體要求為:

                1、參加新型農村牧區合作醫療,并納入城鄉醫療救助對象的農牧區五保戶、低保戶及殘疾人和百歲以上老人,憑旗(縣、區)民政部門頒發的五保戶、低保戶證件和百歲以上老人的證明材料,住院補償實行零起付線,補償比例提高5個百分點。參加新型農村牧區合作醫療的獨生子女戶、雙女結扎戶及中小學生住院實行零起付線。

                2、鼓勵使用中蒙醫、藥,充分發揮中蒙醫、藥簡便驗廉的作用,提高使用中蒙醫、藥的門診、住院報銷比例。門診、住院使用中蒙醫、藥的費用部分,單獨核算報銷提高10個百分點。

                3、將《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》和《內蒙古自治區基層醫療衛生機構基本藥物增補目錄》品種全部納入新農合報銷范圍,報銷比例比非基本藥物提高10個百分點。蘇木鎮衛生院全部使用國家基本藥物和自治區增補藥物目錄內藥品。非基本藥物使用旗縣級醫療機構不得超過10%,市級醫療機構不得超過15%。

                4、開展支付方式改革,2011年各旗縣區要選擇50種以上臨床路徑明確的疾病開展按病種付費工作,按病種付費的病例數不少于當地參合人員住院總人數的15%。

                5、開展兒童先心病免費醫療救治工作,費用實行單病種最高限價管理,限價內的費用新農合按標準結算80%,其余的20%由民政部門通過醫療救助資金支付。超出限價的費用由定點醫療機構承擔。

                6、開展兒童白血病免費醫療救治工作,按照《臨床路徑》治療發生的醫藥費用實行按病種定額付費,由新農合基金承擔總費用的70%,民政救助資金承擔總費用的30%。參合患兒家庭不承擔費用。補償費用不計入患兒當年新農合封頂線計算基數。

                7、將布魯氏桿菌病納入新農合重大疾病管理試點,住院治療費用報銷比例提高10%。門診治療費用納入慢性病管理,年人均累計報銷金額布魯氏桿菌病不低于500元。

                8、惡性腫瘤患者門診放化療、尿毒癥患者門診透析等大額門診費用納入住院補償管理。

                9、按照《巴彥淖爾市新型農村牧區合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》的要求,建立科學的逐級轉診及雙向轉診制度,合理分流病人,降低醫療服務成本,并采取有效措施,嚴格控制醫藥費用。以旗縣區為單位市外三級定點醫療機構就醫外轉率不得超出上一年度外轉率。

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